MEME KANSERİ NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Bölüm : Kanser
Gerek hasta ve gerekse hekim tarafından memede bir şiş tespit edildiği zaman, her şeyden önce bu şişin tabiatının kesin bir şekilde araştırılması gerekir. Bunu da en iyi yapacak hekim; meme hastalıklarıyla uğraşan bir cerrahtır. Genel olarak izlenecek yol aşağıdaki gibidir:
· Hastanın şikayetlerinin ve hastalığın hikayesinin dinlenmesi, hastanın
sorgulanması. Yani tam ve ayrıntılı bir anamnez alınması.
· Memelerin gözle ve elle fizik muayenesi, hastanın sistemik muayenesi.
· Teşhise yardımcı olabilecek tüm tanı yöntemlerinden yararlanılması. Bunlar:
ü Mammografi
ü Ultrasonografi
ü Biyopsi yöntemleri
o İnce iğne aspirasyon biyopsisi.
o Kalın iğne biyopsisi.
o İnsizyonal biyopsi.
o Eksizyonal biyopsi
o Ameliyat esnasında çıkarılan dokunun dondurularak kesilmesi ve mikroskop altında incelenmesi (Frozen section)’dır.
Meme hastalarını ilk defa hangi hekim görmeli ve muayene etmelidir? Bugün için memleketimizde; cerrah, kadın doğum hastalıkları uzmanı, endokrinolog, medikal onkolog, radyasyon onkoloğu ve iç hastalıkları uzmanları meme hastalarını ilk defa görmekte ve muayene etmektedirler. Kanımıza göre; hasta memesinde bir şiş tespit ettiği zaman, paniğe kapılmadan ve ihmal etmeden ilk defa meme hastalıklarıyla uğraşan bir cerraha başvurmalıdır. Erken devrelerde teşhis edilen ve cerrah tarafından primer (ilk) tedavisi uygulanan meme kanserli hastalarda iyileşme ve kanserden kurtulma oranı oldukça yüksektir.
MEME BAŞI AKINTILARI
Bölüm : Kanser
Meme başından akıntı gelmesi sık görülmeyen bir belirtidir. Akıntı sıkma ile veya kendiliğinden (spontan) gelebilir. Meme başından gelen akıntıların tipleri değişik olabilir; sarı su kıvamında, kanlı, süt görünümünde, sarı veya yeşil renkte, cerahate benzer şekilde gri renkte olmak üzere.
Meme başı akıntıları fizyolojik veya memedeki bir hastalığa bağlı olarak patolojik kaynaklı olabilir. Ayrıca gebeliğe bağlı olmayan veya emzirmenin kesilmesinden sonra uzun süre devam eden anormal laktasyon durumları da mevcuttur. Memede bir hastalığa bağlı olarak gelişen akıntıların en önemli özelliği kendiliğinden gelmeleridir. Hastalar bu akıntıyı sutyenlerinde, geceliklerinde veya fanilalarında bir kirlenme gördükleri zaman fark ederler.
Akıntının tipi memedeki olayın selim veya habis karakterde olduğunu gösteren kesin bir kriter değildir. Sarı renkte su kıvamında olan bir akıntı kansere bağlı olabilir veya fibrokistik bir hastalıkta kanlı bir akıntı müşahede edilebilir. Ancak meme kanserlerinde görülen akıntılar çok defa kanlıdır. Bazı hastalarda her iki meme başından veya aynı meme başında birkaç kanal ağzından akıntı gelebilir.
Meme başından akıntı gelen hastaların yaklaşık yarıya yakın bir kısmında memede ele gelen bir şiş veya tümöral bir kitle bulunmayabilir. Bu durum memede bir hastalığın mevcut olmadığını göstermez.
Fizyolojik Kaynaklı Meme Başı Akıntıları: Memede bir hastalık olmaksızın sistemik nöroendokrin nedenlere bağlı olarak ortaya çıkarlar. Böyle akıntılar aşağıda belirtilen durumlarda oluşurlar:
· Uzun süre doğum kontrol hapı kullanan kadınlarda
· Gebeliğin orta veya son üç ayında
· Menstrüasyon sırasında memeleri süratle büyüyen genç kadınlarda
· Menopoza yaklaşmış bazı kadınlarda
Patolojik Kaynaklı Meme Başı Akıntıları: İntraduktal papillom, kanser, fibrokistik hastalık ve duktus ektazisi gibi bazı meme hastalıklarında meme başından akıntı gelebilir. Bu akıntıların en önemli özelliği herhangi bir sıkma işlemi olmaksızın kendiliğinden gelmeleridir.
Anormal Laktasyon: Meme başından gelen akıntılar süt kıvamındadır. Bu akıntılar fizyolojik, farmakolojik, patolojik ve fonksiyonel nedenlere bağlı olarak ortaya çıkarlar. Meme başlarından süt kıvamında akıntı gelmesine neden olan fizyolojik neden; memelerin ve meme başlarının aşın derecede ellenmesidir. Bazı ilaçlar farmakolojik olarak meme başlarından süt kıvamında akıntı gelmesine neden olabilir. Vücutta değişik organların çok sayıdaki hastalığı yine süt kıvamında akıntılara yol açabilir.
Meme başından akıntı gelen hastalarda; akıntıya neden olan olayın kesin olarak aydınlanması gerekir. Zira böyle bir akıntı kansere de bağlı olabilir. Bunun için; mammografi ve akıntının sitolojik incelemesi dahil tüm tetkikler yapılır. Kesin tanı biyopsi ve histopatolojik tetkik ile konur. Kesin tanıdan sonra da tedavi uygulanır.
MEME KANSERİ BELİRTİLERİ NELERDİR?
Bölüm : Kanser
Meme kanserinin belirtileri her hastada aynı değildir. Bazı kadınlarda görülebilen hiç bir belirti olmayabilir. Her kadında hastalık aynı seyri göstermeyebilir. Bazen hastalık ile ilgili belirtiler; kendi memelerini muayene eden kadınlar tarafından bulunamaz ve hekim kontrolünde tespit edilebilir. Bunun için muntazam hekim kontrolü ve mammografi çektirilmesi önemlidir.
Meme kanserinde; gözle ve elle yapılan muayenede tespit edilebilecek belirtiler şunlardır:
· Şiş - Meme kanseri; hastaların büyük bir kısmında, memede çok defa ağrısız, küçük bir şiş şeklinde ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe şiş büyür.
· Memede büyüme, küçülme veya büzülme
· Meme cildi ile ilgili belirtiler:
ü Meme cildinde kırmızılık, morluk, genişlemiş damarlar
ü Meme cildinde çöküntü (retraksiyon)
ü Meme cildinde portakal kabuğu görünümü (ödem)
ü Meme cildinde yara (ülserasyon)
ü Meme cildinde küçük şişler
· Meme başı ve onun çevresindeki renkli kısımla (areola) ilgili belirtiler:
ü Meme başının çevresindeki renkli kısımda (areola) şekil, büyüklük ve renk bakımından değişiklik
ü Meme başında: genişleme, düzleşme, içe doğru çökme, yön değiştirme, kabuklanma, çatlak, kırmızılık ve yara
ü Meme başından akıntı
· Koltuk altında şiş
Belirtilen bu meme değişiklikleri ile birlikte ağrı olabilir veya olmayabilir.
Memesinde yukarıda belirtilen belirtilerden birini veya bir kaçını fark eden bir kadın, paniğe kapılmadan ve ihmal etmeden hemen hekimine başvurmalıdır. |
